Плечевой (плечелопаточный) периартрит

Плечевой (плечелопаточный) периартрит– коварная болезнь нашего времени.

«Совсем замучил артроз. Плечо болит так, что не могу пошевелить рукой. Не помогают ни обезболивающие таблетки, ни мази!», – такие жалобы можно часто услышать от людей, которые сами ставят себе диагноз. На самом деле боли в плечевом суставе – тревожный симптом, который могут давать различные заболевания. Одна из таких болезней века, на долю которой приходится до 50-80% случаев патологии плечевого сустава – это плечелопаточный периартрит.

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечевой или плечелопаточный периартрит – это воспаление околосуставных мягких тканей, которые входят в плечелопаточное сочленение. Воспаляться могут мышцы, связки, сухожилия, ткани суставной капсулы (волокна внутренней синовиальной и наружной фиброзной мембраны с вплетением волокон сухожилий и связок). А хрящ поверхности плечевого сустава, который «винят» во всем любители самолечения, разрушается реже – деформирующий артроз чаще поражает коленные и тазобедренные суставы, но не плечевые.

Причины развития плечевого периартрита

Плечевой шаровидный многоосный сустав имеет специфическое строение, он наиболее подвижен из-за своей основной функции – обеспечения свободы движения руки со значительной амплитудой. Он практически не имеет собственных связок, но образован большим количеством сухожилий мышц, которые практически постоянно находятся в состоянии функционального напряжения из-за работы (отвода, взмахов рук, ношения тяжестей, нестандартного положения под нагрузкой при уборке или, например, побелке потолка). Движение руки обеспечивает не только и не столько истинный сустав, сколько костномышечный и капсульносухожильный аппарат, состоящий из двух слоев мышц и сухожилий с прослойкой из поддельтовидной и субакромиальной сумки и рыхлой соединительной ткани.

Большая функциональная нагрузка (в том числе при интенсивных занятиях спортом, переносе тяжестей), переохлаждение (особенно в условиях высокой влажности), защемление нервных корешков, ухудшение питания и кровообращения с нарушением трофики тканей, травмы приводят к дегенеративным процессам, отечности тканей со сдавливанием сухожилий, воспалительному процессу с болевым синдромом. При прогрессирующем течении плечевого периартрита могут появляться вторичные поражения: деформация костной ткани, некроз сухожилий, слипание стенок суставной сумки, нарост остеофитов и др.

Симптомы плечевого периартрита

Выделяют 3 формы периартрита, которые могут быть стадиями болезни:

  1. простая;
  2. острая;
  3. хроническая.

Симптомы изменяются в зависимости от стадии, проявления болезни становятся более явными и болезненными.

Диагностика

Симптомы плечевого периартрита могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Поэтому для более точной постановки диагноза необходимо использовать методы фдополнительной диагностики.

Наш «Центр терапии боли» специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому у нас созданы все условия для обследования и безошибочной постановки диагноза.

Для диагностики плечелопаточного периартрита, определения формы заболевания и стадии поражения мы используем:

Первичный осмотр, тестирование функций, пальпацию, сбор анамнеза;

Комплексное обследование позволяет проводить дифференциальную диагностику и выявлять сочетание плечелопаточного периартрита с сопутствующими заболеваниями, вторичными патологиями. Такой подход наиболее эффективен – мы точно устанавливаем диагноз и назначаем лечение, не допуская прогрессирования другой болезни.

Лечение

Периартриты зачастую имеют упорное и длительное течение с периодами ремиссии и обострениями. Поэтому в запущенных стадиях лечение должно быть продолжительным. На первом этапе обязательна максимальная разгрузка сустава и полный покой, нестероидные препараты для снятия болевого синдрома, противовоспалительные медикаментозные средства.

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения. В «Центре терапии боли» для лечения плечевого периартрита мы используем:

Когда острая стадия болезни миновала, мы начинаем реабилитацию – восстановление и разработку пораженного сустава. На этом этапе мы назначаем массаж, лечебную гимнастику (комплекс упражнений, разработанных нашими врачами специально для лечения периартритов). Также в нашем Центре проводится реабилитация на аппаратах ARTROMOT. Это уникальный метод механотерапии, позволяющий быстро восстановить функцию движения без нагрузки на мышечно-связочный аппарат.

Только своевременное лечение позволит добиться стойкой ремиссии при плечевом периартрите. Исключение составляют случаи, когда болезнь уже перешла в анкилозирующую форму, так называемое замороженное плечо. В такой стадии могут начаться необратимые некротические процессы, которые не поддаются лечению. Поэтому при появлении любых симптомов нужно сразу обследоваться и начать лечение!

Наши специалисты